“阿良,现在,行吗?”

睡在一边的瑶子将身子靠过来。像发出暗示似的,她把手放在森川的胸口上。

“对不起,今天有点……”

“怎么了?”

“明天有个PD手术要做。”

所谓PD,是胰腺癌的一种大手术。要切除胰腺的右半部分、十二指肠、胃的下半部分、胆囊和胆总管以及一部分小肠,是腹部手术中难度最大的。

一森川君是不是也该执刀做一下PD手术?

两个星期前,副院长对森川说。这是一个早期胰腺癌的年轻患者,副院长在门诊值日时恰巧被他遇到。森川曾在PD手术中做过助手,但从未主刀过。他高兴地接下了主治医师的工作。

手术前,他一边看录像一边动手,做形象训练。组织黏连、血管异常等,这些不测事态的出现都要想到。这段时间他的精神变得高度紧张,手术前夜,连瑶子的求欢都没法应和。

——那个家伙,手术前总会过于紧张而做不了那事……

森川想起前些日子那个找他商量事的女护士说的话。他叹了口气,看来我和那个后辈医生是一个样。

第二天一早,森川比往常提前出门去医院。见了一下病人后,外科中他又是第一个赶往中央手术部。手术室里,麻醉科的医生已在做接纳病人的准备工作。

“今天拜托各位了。”

“振作起精神来,嘿,加油!”

年长的麻醉科医生半开玩笑地说。森川则回以一个武士临阵前抖擞精神的动作,然后走进准备室洗手消毒。他刚让护士给穿好手术服,就看见为他做第一助手的副院长和第二助手一起走进了手术室。病人已实施了麻醉,露出的腹部土面盖着绿色的覆布。

森川站在手术台的左侧,行一个礼后像宣告什么似的说了一声:“那就开始了。手术刀。”

他从护士手里接过手术刀,在病人腹部一闪,那里立即出现一个整齐的刀口。刀口在强烈的灯光映照下,鲜血汩汩涌出。

“止血钳。”

森川用钳子夹住出血处,然后结扎。切开腹膜,继以不锈钢的开腹器。确认腹腔内没有转移的肿瘤,即按照练习时的顺序进行手术。副院长默默地在一旁协助森川的操作。

“SMA(上肠间膜动脉)剥离完毕。绑带。”

森川在剥离开的动脉上系上扎带,用钳子固定住。突破了第一关后,接下来切开后腹膜,掀起附着在背脊一侧的十二指肠,同时廓清大动脉四周的淋巴结。这是一种高难度的操作,一不小心就会造成大出血。

“调整灯光聚焦,里面看不见!”

森川焦急地对护士说。副院长忙用钩子调整灯光,扩大手术区。

“别急,慢慢来,一着急做不好事。”

“嗯。”

森川深吸一口气,放松精神。癌肿没有向四周浸润,手术进展顺利。但森川没有掉以轻心,严格按照教材的要求进行手术。剥离胃部周围组织,架上断离器,用电子手术刀切断。顿时冒出一缕青烟,散发出一股肉体被烧焦的气味。

“很顺利嘛。”

副院长的鼓励,一下子缓解了森川的紧张感。他在左右肝动脉和门静脉上系上扎带,将胆囊从肝脏上剥离。此时,外科部长走了进来。

“怎么样,快要切除了吧?”

手术已经进行了四个多小时。通常,这个时候正是整块儿将含有癌肿的脏器和淋巴结切下清除的时间。

“还没,正在处理肝门区。”

森川回答时一眼不离手术区。外科部长安慰道:“哦,第一次上手就这样,不错了!”

“手术时间比较长,和家属打过招呼了吧?”

“是的,副院长预先打过招呼,说是有可能要花八个小时。”

“那不是忽悠人吗?”

森川想起手术前怀着复杂的心情向病人及其家属说明情况时的情形。当然,他不会点破自己是第一次做这样的手术这件事。不然的话,病人肯定会提出希望经验丰富的医生动刀的请求。他竭力装出一副很熟练的样子来,但最难堪的是在被问到手术时间的时候。一般这样的手术五六个小时就可完成,但在五六个小时内完成,森川毫无把握。

那时,坐在一旁的副院长不慌不忙地为他解围。

——胰腺手术是很费时间的,因为切除的面积大,有时可能需要花费八个小时。

当时,病人及其家属看上去很吃惊的样子,不过,倒也没表现出有什么特别的疑问。对此,森川虽心怀歉意,但转而一想,我不能因急躁造成手术失败,相比现在的解释,手术超过预想的时间使家属焦虑不安,更让人过意不去。

——说那些话的时候,我看森川君也很镇定自若嘛。

事后,副院长笑着说。有时说谎话也是一种权宜之计。

森川第一次执刀的PD手术,经过七个小时后顺利完成。手术时间一长,病人的体力也消耗较大,出血量较多。副院长表扬说,第一次做这样的手术就很成功,不错。这是一句无论如何不能让病人听见的道白。

这天,为术后管理,森川一直忙到深夜,当晚只能在值班室宿夜。手术做得还算顺利,但人却累得趴下了。

——若是手术做得顺利,他就会像饿狼一般扑过来。

森川又想起那个女护士说过的话,可他现在却怎么也提不起这个精神。

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